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核心提示立冬后,鄭州氣溫逐漸下降,加之氣候干燥及霧霾等影響,市內(nèi)各醫(yī)院的呼吸科迎來不少慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺)急性發(fā)作患者。明天(18日)是第14個“世界慢阻肺日”,專家提醒,慢阻肺容易發(fā)生在氣候寒冷的季節(jié),患者要堅持長期規(guī)范化治療,才能減少急性發(fā)作的次數(shù)。
認(rèn)準(zhǔn)急性發(fā)作3個信號“慢阻肺就是慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)展到一定程度,導(dǎo)致肺功能出現(xiàn)問題,出現(xiàn)用力肺活量下降的結(jié)果。該病容易在寒冷的季節(jié)急性發(fā)作。”河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肺病科主任周慶偉解釋說,溫度低的時候,人容易受到病毒感染,患者發(fā)燒咳嗽,病毒感染后,免疫力下降,細(xì)菌乘虛而入。慢阻肺患者肺功能明顯低下,一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。因此,在冬季,慢阻肺患者一定要做好自我保護,避免急性發(fā)作。
周慶偉說,從臨床上看,慢阻肺病情容易在夜間加重,劇烈活動后可能會出現(xiàn)氣短等急性發(fā)作癥狀。霧霾天里受有害顆粒影響,慢阻肺急性發(fā)作患者有所增多。霧霾能夠?qū)е侣璺渭毙园l(fā)作的原因是,空氣中所漂浮的化學(xué)粉塵以及附著在粉塵、顆粒上的病毒或細(xì)菌被吸入氣道后,能夠刺激呼吸道黏膜引起反應(yīng),導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作。
“慢阻肺患者遵從醫(yī)囑并堅持長期規(guī)范治療至關(guān)重要,一旦出現(xiàn)急性加重癥狀,更需及早進(jìn)行就醫(yī)治療?!敝軕c偉強調(diào),患者和家屬要讀懂慢阻肺急性發(fā)作的3個“信號”——咳、痰、喘,這對判定病情有重要參考價值。如患者出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多,痰由黏液性變?yōu)辄S痰,氣短的癥狀加重時,往往提示病情穩(wěn)定期突然轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙约又仄凇2贿^,有部分老年患者的呼吸道癥狀并不明顯,僅表現(xiàn)為食欲下降、下肢浮腫加重等。
被動吸煙人群也易患慢阻肺
在引發(fā)慢阻肺的因素中,吸煙是罪魁禍?zhǔn)?。?jù)了解,在我國慢阻肺患者中,80%以上都有吸煙史,吸煙者的慢阻肺發(fā)病率比不吸煙者高4~5倍。
河南省胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科六病區(qū)主任于洪濤說,吸煙會導(dǎo)致氣道黏膜纖毛功能失調(diào)、氣道結(jié)構(gòu)改變、氣道炎癥、氣道阻塞等諸多病理生理改變。吸煙者,曾經(jīng)是吸煙者,被動吸煙人群都較易患慢阻肺。因此,想要預(yù)防該病并減緩其發(fā)展,首先一點就是戒煙?;颊咴诩毙约又仄诮?jīng)治療好轉(zhuǎn)出院后,如繼續(xù)吸煙,即便吸煙量減少,仍會進(jìn)一步損害肺功能,增加住院次數(shù)。
于洪濤提醒,直接吸煙會導(dǎo)致慢性呼吸道疾病,二手煙也是導(dǎo)致慢性呼吸道疾病的元兇。抽煙時噴出的煙霧散發(fā)出超過4000種氣體和粒子物質(zhì),這些物質(zhì)大部分都是很強烈的刺激物,對呼吸道的危害極大,不僅可導(dǎo)致常見的慢性支氣管炎、哮喘、心腦血管等疾病,還會明顯提高肺癌的發(fā)病風(fēng)險。
慢阻肺具有進(jìn)行性、不可逆特征,早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防比早治療更重要。于洪濤建議,40歲以上有吸煙史的人、反復(fù)有呼吸道感染的人、長期有室內(nèi)污染(如農(nóng)村地區(qū)燒柴火、有煙霧)的人、長期處于粉塵環(huán)境的人等應(yīng)定期做肺功能檢測。